Το Ευρωπαϊκό Κέντρο Πρόληψης και Ελέγχου Νοσημάτων (ECDC) αναφέρει πως η χωρα μας κατέχει τη θλιβερή πρωτιά στην
κατάχρηση αντιβιοτικών και
στα ποσοστά αντοχής των μικροβίων στα αντιβιοτικά.
Η αντιβίωση ειναι σωτηρια με μια προυποθεση :
Να διδεται οταν πρεπει.
Όταν την παίρνει καποιος χωρίς να χρειάζεται, εξασθενεί την άμυνα του οργανισμού και όταν χρειασθει πραγματικά, δεν εχει το βέλτιστο αποτέλεσμα.
Δυστυχώς ,στην ιατρική πρακτικη ελαφρα τη καρδια, χορηγουνται πολύ εύκολα αντιβιώσεις.
Παράδειγμα οι ουρολοιμώξεις στην κυστίτιδα, ή προστατίτιδα, μπορεί να χρειάζεται , υπό προϋποθέσεις, η χορήγηση αντιβίωσης, όμως στον ασυμπτωματικό και οταν δεν εχουν επηρεασθει τα πυοσφαίρια στη γενική ούρων , δεν έχει λόγο η αντιβίωση γιατί μάλλον δεν έχει ουρολοίμωξη.
Υπάρχουν παθήσεις
σαν την ουρολοίμωξη,
όπως μια ασταθής κύστη, η διάμεση κύστη, η κυστίτιδα, η ουρηθρική συνδρομή, tumor in situ, γήρανση κύστης κ.α.
που δεν χρειάζονται αντιβίωση.
Αν εχουμε συμπτωματολογία και είναι επηρεασμένοι άλλοι δεικτες και υπάρχει ένδειξη για πιθανή ουρολοίμωξη, προτείνεται
η καλλιέργεια ούρων, και αναλόγως αποφασίζεται χορηγηση αντιβίωσης.
Ωστόσο, η καλλιέργεια μόνη της δεν οδηγει στη χορηγηση αντιβίωσης.
Παράδειγμα : σε καλλιέργεια μικροβίων στο δέρμα ,τα θετικά αποτελέσματα , δε σημαίνουν ότι ο ασθενής έχει.. δερματίτιδα.
Εάν στα κόπρανα υπάρχουν μικρόβια αυτο δε σημαίνει γαστρεντερίτιδα.
Τα μικρόβια στον κολπο μιας γυναικας δε σημαίνουν ότι εχει κολπίτιδα.
Το ίδιο και στο ουροποιητικό σύστημα.
Υπάρχουν παθήσεις που δημιουργούν συμπτώματα σαν την ουρολοίμωξη.
Για παράδειγμα μία ασταθής κύστη ή μία γηραιά κύστη.
Εκεί μπορεί να υπαρχει συχνοουρία χωρίς ουρολοίμωξη.
Στις γυναίκες υπάρχουν η λεγόμενη ουρηθρική συνδρομή, και
η διάμεση κυστίτιδα,
η οποία συναντάται σε δεκαπλάσιο βαθμό σε σχέση με τους άνδρες.
Γι αυτές τις παθήσεις υπάρχουν ανάλογες θεραπείες.
Στόχος της ιατρικής είναι :
η μακροημέρευση αλλα και
η ποιότητα ζωής.
Η μακροημέρευση δεν εχει νοημα όταν δεν υπάρχει ποιότητα.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι από τίποτα, μέχρι μοιραιος.
Μετραται με την κλιμακα Gleason
Αν έχεις Gleason 6, δηλαδη
μία αρχόμενη μορφή καρκίνου ,
στη Φινλανδία ή Σουηδία, σου λένε έλα μετά από ένα χρόνο για να δούμε αν έχει εξελιχθεί.
Αυτό λέγεται active surveillance επιθετική παρακολούθηση κυρίως για τις μεγαλύτερες ηλικίες.
Ανάλογα με την εξέλιξη, προτείνουν θεραπευτικά σχήματα, ένα απ τα οποία είναι και το χειρουργείο.
Το αν θα είναι ανοιχτό χειρουργείο ή με ρομποτική η διαφήμιση λέει
κάντε ρομπότ.
Είναι πολύ καλό, εκεί όμως
που υπάρχει ένδειξη.
Η active surveillance προσέγγιση αυτά λέει.
Σημειωστε πως μετά τα 80 σχεδόν όλοι οι άνδρες έχουν καρκίνο στον προστάτη αλλά ...
κανείς δεν πεθαίνει από αυτό.
Αρα δεν είναι απαραίτητο να οδηγούνται κατευθείαν στο χειρουργείο;
προτού ενημερωθούν και
για εναλλακτικές θεραπείες ή
για τις πιθανές επιπλοκές των χειρουργείων.
Αν μιλάμε για καρκίνο του προστάτη, σημαίνει ότι πάντα θα υπάρχει παρακολούθηση.
Το χειρουργείο του καρκίνου του προστάτη προωθείται πολύ τα τελευταία χρόνια
δημιουργεί ακράτεια, δημιουργεί ανικανότητα, δημιουργεί στενώματα ουρήθρας και δεν αποκλείεται στις πιο πολλές περιπτώσεις η συμπληρωματική θεραπεία, όπως ορμονοθεραπεία ή ακτινοβολία, που σημαίνει ότι το χειρουργείο,
από μόνο του, δεν αρκεί.
Τα χειρουργεία δεν είναι αθώα, όσο προωθούνται.
Η ιατρική δεν μπορεί να πουλιέται ως αντικείμενο. Είναι επιστήμη που βασίζεται σε τεκμηριωμενη πρακτικη
Υπάρχουν επιστημονικά όρια.
Όταν μορφές καρκίνου δινουν μεταστάσεις με συμπτωματολογία, οι θεραπείες με σχήματα ,προκειμένου να μεινει εν ζωη ο ασθενής ένα, δύο, τρεις επιπλέον βασανιστικά, δεν έχουν νόημα.
Σ αυτές τις περιπτώσεις οι μόνοι που κερδίζουν είναι κάποια θεραπευτικά κέντρα της Ελλάδας και του εξωτερικού και οι φαρμακευτικές εταιρείες οι οποίες πουλάνε πανάκριβες θεραπείες χωρίς να δίνουν ποιότητα και προοπτική στον άρρωστο.
Υπάρχει ένα 15% του ιατρικου κοσμου που είναι σ αυτη τη λογική :
Καναμε ο,τι μπορουσαμε.
Ενα άλλο 60% που ναι μεν συμφωνεί αλλά επηρεαζεται απ το marketing, την τεχνολογία και όχι την επιστήμη.
Οι υπόλοιποι τωρα, όταν τους ρωτάς τι είναι ο καρκίνος του προστάτη,
σου απαντούν
Δοξα τω Θεω εχουμε την ρομποτικη τεχνικη, ευκολα κι απλα.
Ο καρκίνος του προστάτη έχει υπέρ-διαφημιστεί, αλλα κυριως Υπερδιαγνωσθει.
https://ihthielaio.wordpress.com/2021/02/26/
https://ihthielaio.wordpress.com/2020/03/26/
Είναι κάτι υπαρκτό, είναι ένας όγκος και μετά τα 80 όλοι οι άντρες έχουν καρκίνο του προστάτη.
Πολλές φορές μάλιστα πεθαίνουν
με καρκίνο του προστάτη, αλλά όχι από τον καρκίνο του προστάτη.
Αυτό φαίνεται στις νεκροτομές, αν γινουν για καποια αλλη αιτια.
Ανάλογα τωρα με τη διαβάθμιση του καρκίνου , πρέπει να επιλέγεται και
η θεραπεία.
Εκεί έρχεται η
επιλεκτική και εκλεκτική αγωγή ανάλογα με την ηλικία.
Υπάρχουν και καρκίνοι, κυρίως στις μεγάλες ηλικίες.
που θέλουν επιθετική παρακολούθηση ή
απλώς παρακολούθηση,
Η θεραπεία εκεί είναι ανάλογη.
Σε οσους χρειάζονται
είτε ακτινοθεραπεία,
είτε ορμονοθεραπεία
είτε χειρουργειο
συναποφασίζεται η βέλτιστη επιλογή.
Άλλο είναι να χειρουργείται κάποιος στα 55 κι άλλο στα 70.
Δυο λογια σχετικά με την
καλοήθη υπερτροφία του προστάτη;
Ο προστάτης χαρακτηριαστικα μοιαζει σαν μία φλάντζα που κλείνει κι ανοίγει. Μπορει να είναι μεγάλη και να μην κλείνει καλά, μπορεί να είναι μικρή και να κλείνει πολύ καλά.
Ετσι μπορεί να έχεις
κατακράτηση ούρων, ακράτεια από υπερπλήρωση, ουρολοιμώξεις…
Εδω μιλαμε για χειρουργείο.
Σε περιπτώσεις που είναι μεγάλος ο προστάτης και δεν δημιουργεί απόφραξη, υπάρχουν φαρμακευτικά σκευάσματα βοτανικής ή και χημικής προέλευσης, που διαστέλλουν την προστατική ουρήθρα κι αφήνουν ελεύθερα τα ούρα.
Σε καμία περίπτωση δεν πάμε κατευθείαν στο χειρουργείο,
δεν χρειάζεται.
Πόσο μάλλον όταν βαδιζουμε στην εβδομη και ογδοη δεκαετια της ζωης και υπάρχουν νευρολογικές διαταραχές στην κύστη ή ακόμη και γήρανση της κύστης, εκτός ειπαμε εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις εξαιτίας της απόφραξης.
Ο τρόπος θεραπείας μίας ουρολογικής πάθησης είναι επιλεκτικός και εξατομικευμένος ανάλογος με την ξεχωριστή περίπτωση του κάθε ασθενους.
Η κάθε περίπτωση αντιμετωπιζεται με κατάλληλο τρόπο
Αλλιώς ο 50ρης κι αλλιώς ο 70ρης. Κυριαρχοι οι στόχοι της ζωής του.
Όταν κάποιος ανηκει στην κατηγορια του θηλυμανους ιππου προσεγγίζεται διαφορετικά με κάποιον που το σεξ του του είναι τελείως αδιάφορο.
https://ihthielaio.wordpress.com/2014/01/16/
Αλλιώς χειρίζεσαι αυτον που τρομοκρατείται με τη λέξη ακράτεια.
Υπάρχουν γυναίκες που χάνουν δύο σταγόνες και γίνονται εμμονικές και υπάρχουν και άλλες που μ ένα σερβιετάκι λύνουν το πρόβλημα.
Στην Ιατρική το πρώτο πράγμα είναι ο ασθενής και την ψυχολογία του. Κάθε άνθρωπος έχει προτεραιότητες και στόχους.
Το μεγαλύτερο πρόβλημα είναι ότι η κύστη αδειάζει με υψηλές πιέσεις και στόχος είναι να χαλαρώσει τις πιέσεις, ώστε να μη δημιουργούνται επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και σε νεφρική ανεπάρκεια.
Μια συμπτωματική θεραπεία και ενδεχομένως χειρουργική επέμβαση μειωνει τις πιέσεις της κύστης ώστε να αποφευχθει νεφρική ανεπάρκεια.
Η σωστή θεραπεία είναι επιλεκτική και σχεδιασμένη πάνω στον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Και προσοχη στην αρρωστεια της εποχης μας
την Υπερδιαγνωση .
