ΟΤΑΝ ΧΑΝΩ ΒΑΡΟΣ ΑΚΟΥΣΙΑ

 

Οταν χανω βαρος  είναι αποτέλεσμα 

ειτε λιγοτερου φαγητου 

ειτε περισσοτερης κινησης. 

Ας πουμε εντονο περπατημα 

Η απώλεια βάρους ειναι ειτε  εκούσια ειτε ακούσια . 

Προοδευτική ακούσια απώλεια υποκρύπτει 

οργανική ή ψυχιατρική νόσο. 

Εκούσια απώλεια σε  παχύσαρκα άτομα συνήθως ειναι προϊον κοπου και δεν υποκρύπτει οργανική νόσο.

Σε γενικές γραμμές, σημαντική απώλεια ειναι πάνω από το 5% του συνήθους σωματικού βάρους σε διάστημα 6 μηνών. 

Όταν η ακούσια απώλεια βάρους υπερβαίνει το 10% του συνήθους βάρους σε μη παχύσαρκα άτομα, θα πρέπει να γίνει διερεύνηση πού οφείλεται. 

Ακούσια απώλεια βάρους άνω του 20% του συνήθους βάρους συνδέεται με  υποσιτισμό πρωτεϊνων  

και πολυοργανική δυσλειτουργία.

Επί απουσίας πυρετού ή άλλης αιτίας που δικαιολογεί αυξημένη ενεργειακή δαπάνη,

η απώλεια βάρους  οφείλεται σε μειωμένη πρόσληψη τροφής.

Ακούσια απώλεια βάρους

Η προοδευτική ακούσια απώλεια βάρους υποδηλώνει σοβαρές οργανικές ή ψυχιατρικές νόσους, που  συνοδεύονται από ανορεξία. 

Συνήθη αίτια περιλαμβάνουν:

Ενδοκρινοπάθειες υπερθυρεοειδισμός,  διαβήτης, χρόνια πρωτογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων, υπερ παρα θυρεοειδισμός

Γαστρεντερικές παθήσεις 

Υπάρχουν πολλοί μηχανισμοί που δυνατόν να προκαλέσουν απώλεια βάρους σε γαστρεντερικές παθήσεις: ανορεξία, κοιλιακό άλγος, πρώιμος κορεσμός, δυσφαγία, οδυνοφαγία, υποκινητικότητα του γαστρεντερικού, διάρροια, δυσαπορρόφηση, χρόνια αιμορραγία, χρόνια φλεγμονή, χρόνια ισχαιμία, απόφραξη, συρίγγια, κακοήθειες, λοιμώξεις, εκτομές και παρακάμψεις του πεπτικού σωλήνα.

Η δυσαπορρόφηση δυνατόν να οδηγήσει σε απώλεια βάρους με αυξημένη ή φυσιολογική όρεξη.

Η ιδιοπαθής φλεγμονώδης νόσος του εντέρου νόσος του Crohn  και ελκώδης κολίτιδα 

 δυνατόν να σχετίζεται με δυσαπορρόφηση σε όψιμο στάδιο. Η νόσος  Crohn συχνά συνοδεύεται από πρώιμη σημαντική απώλεια βάρους, που πιθανόν οφείλεται στην φλεγμονή και την κακή όρεξη. Αντίθετα, η ελκώδης κολίτιδα  συνήθως δεν συνοδεύεται από πρώιμη απώλεια βάρους, αν και απώλεια βάρους σημειώνεται στην προχωρημένη νόσο.

Αγγειακή ανεπάρκεια 

λόγω ισχαιμίας του εντέρου και συνεπώς δυσαπορρόφησης

Καρκίνος

HIV και άλλες λοιμώξεις φυματίωση, ηπατίτιδα C

Προχωρημένη καρδιακή, πνευμονική και νεφρική νόσο

Νευρολογικές παθήσεις εγκεφαλικό , άνοια, Parkinson, και αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση

Συστηματικές φλεγμονώδεις διαταραχές

Ψυχιατρικές διαταραχές κατάθλιψη

Λήψη ναρκωτικών 

Φάρμακα αντιεπιληπτικά, αντικαταθλιπτικά, λεβοντόπα, διγοξίνη, μετφορμίνη, φάρμακα για τον θυρεοειδή ή από διακοπή αντιψυχωσικών φαρμάκων  χλωροπρομαζίνη, αλοπεριδόλη

Κατάχρηση αλκοόλ

Βαριά χρήση καπνού

Εκούσια απώλεια βάρους

Η απώλεια βάρους θα πρέπει να ενθαρρύνεται σε υπέρβαρους και παχύσαρκους  που επιθυμούν να χάσουν βάρος, ενώ σε ασθενείς με φυσιολογικό ή μειωμένο βάρος η εκούσια απώλεια βάρους δυνατόν να υποδηλώνει ψυχογενή (νευρική) ανορεξία.

Τι θα πρέπει να κάνω;

Όπως συμπεραίνεται από την πληθώρα αιτίων στις οποίες οφείλεται η απώλεια βάρους, δεν υπάρχει ενιαία διαγνωστική προσέγγιση για όλους τους ασθενείς. Κάθε περίπτωση θα πρέπει να εξατομικεύεται με βάση τα ευρήματα από το ιστορικό του ασθενούς και την κλινική εξέταση. 

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν ευρέως αποδεκτές κατευθυντήριες οδηγίες για την κλινική αξιολόγηση της απώλειας βάρους.

Υπάρχουν ειδικές εξετάσεις;

Ο διαγνωστικός έλεγχος θα πρέπει να περιλαμβάνει:

Αιματολογικές εξετάσεις: 

Γενική αίματος, βιοχημικό έλεγχο ηλεκτρολύτες, γλυκόζη, ασβέστιο, νεφρική και ηπατική λειτουργία, θυρεοειδικές ορμόνες, γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη A1C, γενική ούρων, ταχύτητα καθίζησης ερυθρών και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP).

Ακτινογραφία θώρακος

Ενδοσκοπικό έλεγχο (γαστροσκόπηση και κολονοσκόπηση)

Δεν συνιστάται απεικόνιση με αξονική τομογραφία σε πρώτη φάση, αν και δυνατόν να ζητηθεί στην συνέχεια

Έκανα τις παραπάνω εξετάσεις αλλά δεν βρέθηκε η αιτία που χάνω βάρος. Τι να κάνω;

Εάν δεν αναδειχθεί οργανική ή ψυχιατρική νόσος έπειτα από την αρχική διερεύνηση, απλα, ηρεμα παρακολουθουμε την ολη κατασταση. 

Χαιρετε

Ο ΕΦΙΑΛΤΗΣ ΤΩΝ ΣΕΞ ΝΟΣΗΜΑΤΩΝ

 

Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα αν δεν αντιμετωπιστούν εγκαίρως, μπορεί να έχουν σοβαρότατες συνέπειες, 

υπογονιμότητα, τύφλωση, ακόμη και θάνατο και να αποτελέσουν παράγοντα κινδύνου για την προσβολή από τον ιό HIV που προκαλεί το AIDS.

Από το σύνολο των ασθενών, οι έφηβοι και τα ΛΟΑΤΚΙ+ άτομα το βιώνουν εντονότερα.

Οι έφηβοι ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου για μόλυνση, ιδίως εκείνοι με χαμηλό κοινωνικο οικονομικό υπόβαθρο, πολλαπλές ή ταυτόχρονες σεξουαλικές σχέσεις. Το 2020, μόνο το 51% των σεξουαλικά ενεργών Αμερικανών εφήβων χρησιμοποιούσαν προφυλακτικό κατά τη διάρκεια της επαφής

Το ήμισυ, δηλαδή, των εφήβων και νεαρών ενηλίκων είναι πιθανό να πάσχουν από ένα από τα πολλά αναγνωρισμένα νοσήματα που μεταδίδονται με το σεξ, όπως 

Ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) 

που γίνεται αιτία εμφάνισης κονδυλωμάτων, από τον 

ιό HIV που προκαλεί AIDS, τον HSV που ευθύνεται για τον έρπη των γεννητικών οργάνων, καθώς επίσης από

 σύφιλη, βλεννόρροια και χλαμύδια.

Κάποια από αυτά τα νοσήματα δεν δίνουν συμπτώματα και ο μόνος τρόπος να βρεθεί και να θεραπευτεί η λοίμωξη είναι ο προληπτικός έλεγχος. 

Η  μόλυνση από ορισμένα άλλα, ωστόσο, δημιουργεί  κλινικές εκδηλώσεις που μπορούν να προειδοποιήσουν τον ασθενή ώστε να προστρέξει στον γιατρό του για βοήθεια.

Πιο συγκεκριμένα, στους άνδρες:

Ο HIV καταστρέφει την ικανότητα του οργανισμού να αμύνεται. 

Οι ασθενείς καθίστανται ευάλωτοι σε πολλές απειλητικές για τη ζωή νόσους και σε ορισμένες μορφές καρκίνου.

Ο HPV είναι ένας ιός με περισσότερους από 200 τύπους. Κάποιοι από αυτούς μεταδίδονται σεξουαλικά και είναι πιθανό να προκαλέσουν κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα, εσωτερικά ή εξωτερικά. 

Αυτό όμως δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις και έτσι δεν είναι δυνατόν να αντιληφθεί ο φορέας τη μόλυνσή του. 

Μερικοί εξ αυτών των τύπων ενοχοποιούνται για την εμφάνιση καρκίνου.

Οι λοιμώξεις από τον HSV γίνονται αιτία εμφάνισης επώδυνων φουσκάλων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή του ορθού, οι οποίες σκάνε και μετά τη δημιουργία κρούστας  υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Η σύφιλη προκαλεί ένα ανώδυνο έλκος στο πέος, ή γύρω από οποιοδήποτε σεξουαλικό όργανο, το οποίο, εάν δεν θεραπευτεί, επιδεινώνεται, με κίνδυνο να προκληθεί βλάβη στην καρδιά και στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Τα χλαμύδια είναι ένα πολύ συχνό νόσημα που προξενεί μη φυσιολογικές εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα, αίσθημα καύσου κατά την ούρηση και εκκρίσεις και αιμορραγία από το ορθό. 

Δυστυχώς, πολλοί άνδρες έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα.

Η γονόρροια  (βλεννόρροια) επίσης προκαλεί εκκρίσεις από το πέος ή το ορθό, καθώς και επώδυνη ή δύσκολη ούρηση ή κένωση.

Σύμφωνα με τις τελευταίες αμερικανικές μετρήσεις, οι νέες μολύνσεις από:

χλαμύδια καταγράφουν σταθερά άνοδο, με το 62% των νέων κρουσμάτων να αφορά εφήβους.

Η γονόρροια και η σύφιλη βρίσκονται επίσης σε άνοδο: από το 2016, τα ποσοστά της γονόρροιας αυξήθηκαν κατά 45%, της σύφιλης κατά 52% και της συγγενούς σύφιλης κατά 235%.

Ευτυχώς οι μολύνσεις από τον HIV παρουσιάζουν μείωση.

Οι έφηβοι είναι πιο ευάλωτοι στα ΣΜΝ

Κάθε σεξουαλικώς ενεργό άτομο μπορεί να μολυνθεί από ιό, αλλά οι έφηβοι και νεαροί ενήλικες είναι πιο ευάλωτοι. 

Γι’ αυτό γονείς, δάσκαλοι, γιατροί και φορείς θα πρέπει να στραφούν στη σεξουαλική διαπαιδαγώγηση. 

Μόνο η γνώση μπορεί να οδηγήσει κάποια στιγμή στο μέλλον σε μείωση των περιστατικών. 

Τα παιδιά θα πρέπει να μαθαίνουν ποιες σεξουαλικές συμπεριφορές τους θέτουν σε κίνδυνο από το περιβάλλον τους, και να μην αφήνονται να αναζητούν απαντήσεις από τους φίλους τους ή στο διαδίκτυο. 

Να πληροφορούνται ότι η καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία, μπορεί να τους καταστήσει πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους εν αγνοία τους και να τα θέσει στο μέλλον σε σοβαρό κίνδυνο υγείας. 

Μεγαλύτερη δε ανάγκη έχουν τα παιδιά που ανήκουν στην κοινότητα ΛΟΑΤΚΙ+, διότι αντιμετωπίζουν διακρίσεις, γεγονός που καθιστά δυσκολότερη τη λήψη ενημέρωσης και φροντίδας

Η πρόληψη

Η πρόληψη και σε αυτήν την περίπτωση σώζει ακόμα και ζωές. Η χρήση προφυλακτικού και η αμοιβαία μονογαμική σεξουαλική σχέση με μη μολυσμένο σύντροφο μειώνουν τις πιθανότητες λοίμωξης. Βέβαια, κανένα μέσο πρόληψης δεν εξασφαλίζει απόλυτη προστασία. Όμως η εξέλιξη της ιατρικής επιτρέπει ευκολότερο έλεγχο και θεραπεία.

Για  βακτηριδιακά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα υπάρχουν αντιβιοτικά που μπορούν να τα θεραπεύσουν. 

Για τα ιογενή έχουν αναπτυχθεί τεχνολογίες και φάρμακα που αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά τα συμπτώματα και επιβραδύνουν την επανεμφάνισή τους 

(δεδομένου ότι δεν μπορούν να εκριζωθούν από τον οργανισμό), 

αλλά και εμβόλια που προφυλάσσουν από τη μόλυνση.

Υπάρχουν  φάρμακα που μειώνουν τις πιθανότητες μόλυνσης πριν και μετά από την έκθεση σε μολυσματικούς παράγοντες.

Οι επιλογές είναι πολλές και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν η διάγνωση γίνει σε αρχικό στάδιο. 

Η γνώση, η πρόληψη, η αποτίναξη του στίγματος και ο τακτικός προληπτικός έλεγχος είναι το τετράπτυχο της αποφυγής τους

ΤΑ ΧΕΡΙΑ ΠΟΥ ΤΡΕΜΟΥΝ

 

Υπάρχει ένας λεπτός αλλά ξεκάθαρος τρόμος στα ωχρά, απαλά, περιποιημένα χέρια του επισκέπτη μου. 

Καταβάλλει προσπάθεια να κρατήσει το πρόσωπό του ήρεμο και ψύχραιμο, τα χείλια σφιγμένα, τα μάτια αγέλαστα, την όψη σοβαρή.

Έκανα καινούργια αξονική, λέει, και αφήνει τον μπεζ φάκελλο πάνω στο γραφείο. 

Καταπιάνομαι με τον ψηφιακό δίσκο και αποφεύγω να κοιτάξω τα χέρια του, για να μην τον φέρω σε δύσκολη θέση. 

Έχει διαβάσει το πόρισμα, σκέφτομαι.

Δεν είναι κάποιος τυχαίος άνθρωπος που βρήκε ανησυχητικές και ίσως άσχετες με το πρόβλημά του πληροφορίες στο ίντερνετ.

Είναι πανεπιστημιακός καθηγητής σε κλάδο συναφή με την ιατρική. 

Ξέρει, και η γνώση γεννά ανησυχία.  

Οι εικόνες της αξονικής εμφανίζονται στην οθόνη καθώς διαβάζω το πόρισμα και ακούω τον άρρωστο να μου λέει ότι τελευταία είχε όλο και περισσότερη δύσπνοια.

Πριν αρκετούς μήνες, στη διάρκεια της χημειοθεραπείας του είχε πάθει μια πνευμονική εμβολή, και από τότε παίρνει συνεχώς αντιπηκτικά.

Μήπως έπαθα πάλι το ίδιο; αναρωτιέται.

Λογική υπόθεση, αλλά και ένας τρόπος να αποφύγει το άλλο, το πιο δύσκολο ερώτημα, που βαραίνει περισσότερο στο μυαλό και την καρδιά του:

Μήπως ξαναγύρισε ο καρκίνος..  

Παίζω καθυστέρηση και προχωρώ στην εξέταση. 

Αμβλύτητα στη δεξιά πνευμονική βάση, οριακή οξυγόνωση, η σπιρο μέτρησή του πεσμένη στο μισό του φυσιολογικού.

Η αξονική επιβεβαιώνει την νέα εμφάνιση μεγάλης ποσότητας υγρού, αλλά δείχνει και αύξηση σε μέγεθος των λεμφαδένων σε σύγκριση με την προηγούμενη εξέταση.

Οι φόβοι του είναι δικαιολογημένοι, και δεν έχει νόημα να κρυβόμαστε.

Προφανώς το υγρό είναι η αιτία της δύσπνοιας, του λέω. Θα πρέπει να το αδειάσουμε για άμεση ανακούφιση, και για να δούμε την κυτταρολογική.

Μια έμμεση επιβεβαίωση της υποψίας του, που βέβαια δεν βοηθάει στο άγχος. 

Τα χέρια τρέμουν ακόμη.      

Πηγαίνουμε στη διπλανή αίθουσα, ελέγχω το υγρό με τους υπερήχους, ετοιμάζω το σετ για την παρακέντηση. 

Επειδή δουλεύω πίσω από την πλάτη του, μπορώ να παρατηρώ τα χέρια του ελεύθερα: 

δεν έχουν σταματήσει να τρέμουν.

Έχω διαβάσει το βιβλίο σας, μου λέει απροσδόκητα ενώ εισάγω τη βελόνα στο πλευρό του. Ποιο απ’ όλα; τον ρωτώ για να αποσπάσω το μυαλό μου και το δικό του από το επίφοβο πρόβλημα.

Μιλούμε για βιβλία τα επόμενα λίγα λεπτά, κι όταν τελειώνουμε κρατώ στα χέρια μου ενάμισι λίτρο από το ένοχο υγρό. 

Το πρόσωπό του είναι ακόμη σοβαρό, αλλά ήδη αναπνέει πολύ πιο άνετα. Συμπληρώνω τα παραπεμπτικά, του δίνω οδηγίες και επόμενο ραντεβού, και του χαρίζω το τελευταίο μου βιβλίο, καθώς του σφίγγω το χέρι, προσπαθώντας να μεταγγίσω λίγη υποστήριξη και ελπίδα.

Μέχρι να πάρουμε τα αποτελέσματα.

Επίλογος:

Τα παραπάνω έγιναν πριν τέσσερεις μήνες: η πορεία από εκεί και πέρα ήταν κατηφορική, με υπομονή και αξιοπρέπεια, με αυξανόμενη επίγνωση του τέλους.

Μέχρι πριν τέσσερεις μέρες, όταν τα χέρια έπαψαν οριστικά να τρέμουν.

HTTP://ANTONISPAPAGIANNIS.BLOGSPOT.COM/2018/07/BLOG-POST_17.HTML

σ.σ.το αντεγραψα με την αδεια του συντακτου απ την εξαιρετικη ιστοσελιδα

ΓορΓά παρεστιΓμένα

Η ΚΥΣΤΗ ΜΑΣ ΚΑΙ ΤΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΗΣ

 

Οι περισσότεροι απ εμας, ουρούν έξι έως οκτώ φορές την ημέρα και να που αυτο  μπορεί να αποκαλύψει πολλά για την υγεία της κύστης .

Εάν πίνω πολύ νερό, είναι πιθανό να χρειαστεί να ουρήσω σύντομα. 

Τα διουρητικά , μπορεί να αυξήσουν την ανάγκη για ούρηση. Πέτρες στην ουροδόχο κύστη, απόφραξη του ουρητήρα, Υπερπλασια προστάτη ή και καρκίνος της κύστης.

Καλο ειναι να προσεχουμε την κύστη μας, ετσι είναι πιθανό να εντοπίσουμε καποια  συμπτώματα νωρίτερα 

Ετσι λοιπον 

Συχνή ούρηση

Αν ξεπερασουμε τις έξι έως οκτώ φορές μέσα σε 24 ώρες ανάλογα με την ποσότητα των υγρών που πίνουμε,  ή τα διουρητικα .

Μια αύξηση της ούρησης , ειδικά τη νύχτα, ισως να είναι προβλήμα της κύστης ή διαβήτη.

Επείγουσα ανάγκη για ούρηση

Συνηθως, οι ενήλικες  κρατουν τα ούρα τους μέχρι να φτάσουν στην τουαλέτα. 

Μια ξαφνική, έντονη επιθυμία για ούρηση που είναι δύσκολο να ελεγχθεί μπορεί να υποδηλώνει καποια λοίμωξη , ακράτεια ή άλλες παθήσεις της  κύστης.

Ακράτεια

Είναι μια κοινή πάθηση της κύστης. Υπάρχουν δύο τύποι ακράτειας. 

Η ακράτεια από στρες 

εμφανίζεται όταν ένα άτομο βήχει, γελάει ή φτερνίζεται. 

Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων

Η επείγουσα ακράτεια συμβαίνει μετά από μια ξαφνική και έντονη επιθυμία για ούρηση, που ακολουθείται από ακούσια απώλεια ούρων. 

Μπορείτε να έχετε και τους δύο τύπους ακράτειας.

Επώδυνη ούρηση

Ένα καψιμο ή τσούξιμο κατά την ούρηση  είναι σημάδι προβλημάτων της κύστης, όπως μια λοίμωξη  ή πέτρες στην ουροδόχο κύστη.

Αιματουρία

Το αίμα στα ούρα μπορεί να είναι σημάδι  πέτρας στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη,  λοίμωξη ή καρκίνος της κύστης ή των νεφρών.

Μερικές φορές μπορεί να φανεί αίμα και εμφανίζεται ροζ, κόκκινο ή καφέ.

Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μικροσκόπιο στην εξεταση ουρων.

Είτε έτσι είτε αλλιώς, είναι σημαντικό να βρεθει η αιτία της αιμορραγίας.

Δυσκολία στην κένωση της κύστης

Οι περισσότεροι αισθάνονται ανακούφιση όταν αδειάζει η κύστη. Αν δεν  αδειάζει εντελώς η κύστη μετά την ούρηση, μπορεί να είναι σημάδι δυσλειτουργίας

Αδύναμη ροή ούρων

Οι αλλαγές στην ένταση της ροής των ούρων συχνά αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου, ειδικά με την ηλικία. Μια αδύναμη ή διακοπτόμενη ροή ούρων θα μπορούσε να είναι σύμπτωμα υπερπλασιας προστάτη .

Πόνος ή πίεση

Εκτός από την περιοχή της πυέλου, ο πόνος μπορεί να είναι και στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη . 

Ενώ υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες πυελικού πόνου ή πίεσης, μπορεί να σχετίζεται με προβλήματα της ουροδόχου κύστης.

Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις

Οι συχνές λοιμώξεις μπορεί να είναι σημάδι υποκείμενου προβλήματος της κύστης. 

Μπορεί να υπαρχουν χρόνιες ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις 

Νυκτουρία

Το να ξυπνάτε περισσότερες από μία φορές κάθε βράδυ για να ουρήσετε ονομάζεται νυκτουρία. 

Αυτό διαταράσσει τον ύπνο και είναι σημάδι πολλών προβλημάτων της κύστης ή υγείας, όπως η άπνοια ύπνου ή η γλυκοζουρία

 

ΠΗΓΗ: www.newsitamea.gr